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お子様の氏名:漢字(必須)
お子様の氏名:フリガナ(必須)
性別(必須):男性女性
生年月日(必須):200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020年123456789101112月12345678910111213141516171819202122232425262728293031日
学年(必須)小学3年小学4年小学5年小学6年中学1生中学2生中学3生高校1生高校2生高校3生
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保護者の氏名:漢字(必須)
保護者の氏名:フリガナ(必須)
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